每天了解一點痔瘡知識

黃克靜做過一個試驗，通過比較3種常見的痔瘡手術(shù)后的換藥方法及其對肛門功能恢復的作用，探討痔瘡手術(shù)后換藥的最優(yōu)方法。

他選取了2008年3月至2009年5月住院治療的65例痔瘡術(shù)后患者為研究對象，并隨機分為A組22例，B組21例，C組22例。

A組換藥前以中藥溫泡肛門術(shù)口，然后用凡士林藥條換藥加中藥熏洗；

B組用0.2%左氧氟沙星藥條換藥；

C組為生理鹽水紗條換藥

觀察術(shù)后患者治愈率及微生物的生長情況。

結(jié)果：A組治愈率81.8%，B組治愈率76.1%，C組治愈率54.5%。

A組治愈率顯著高于其他兩組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與術(shù)前結(jié)果比較，B組菌落數(shù)量最少，A組次之，C組最多。

術(shù)后換藥是痔瘡術(shù)后必須的治療，觀察A組選擇較中藥熏洗法，熏洗可沖洗掉術(shù)口分泌物，抑制細菌生長，再以凡士林敷于局部，凡士林紗條富含油脂，且本身就有消炎殺菌的作用，不易致組織粘連，新生肉芽組織的生長較少受影響，有利于術(shù)口恢復，故治愈率較高。

B組單純使用抗生素藥條雖殺菌力較強，但易產(chǎn)生耐藥性，易致細菌耐藥，只有交換使用抗生素才可能減少耐藥現(xiàn)象且使用時間不可太長；如果長期大量使用，把正常菌群殺死，病原菌就會趁虛而入，造成術(shù)口感染；

C組單純以生理鹽水紗條換藥，水分吸干后，紗條易與肉芽組織粘連，取出時可致傷口出血，從而影響了肉芽組織的生長，延緩了術(shù)口愈合，故C組治愈率較低。

正常情況下，肛門吞噬細胞較多，大腸桿菌為主要正常菌群，痔術(shù)后創(chuàng)口暴露于多菌的環(huán)境，理應容易感染，但由于人體本身具有強的免疫調(diào)節(jié)能力，再通過正確的換藥方法，可加速術(shù)口的愈合，故換藥的目的是促進肉芽組織生長，而非強烈抑制局部微生物繁殖，這就需要在微生物生長與抑菌藥物方面求得一種平衡，從幾種換藥情況看，中藥熏洗加凡士林藥條換藥，應是一種不錯的選擇。